在开始治疗前,医生会对夫妻双方进行全面的身体检查,包括内分泌检查、子宫输卵管造影、精液分析等,以评估双方的生育能力和选择合适的治疗方案。
1.2 药物促排卵
药物准备:医生会根据患者的具体情况开具促排卵药物,常见的药物包括促性腺激素、促排卵药等。用药周期:通常从月经周期的第23天开始,连续使用714天。期间,患者需定期到医院进行血液激素水平检测和超声波监测,以评估卵泡的发育情况。调整剂量:医生会根据卵泡的大小和数量调整药物剂量,确保多个卵泡同步发育至成熟。1.3 卵泡监测
超声波检查:每周进行23次超声波检查,观察卵泡的大小和数量,以及子宫内膜的厚度。

血液检测:定期检测血液中的雌激素水平,以评估卵泡的成熟度。1.4 触发排卵
注射HCG:当主导卵泡达到一定大小时,医生会注射人绒毛膜促性腺激素,以触发第一核心目的的卵泡成熟和排卵。时间计算:HCG注射后36小时左右进行取卵手术。2.1 取卵手术
麻醉:取卵手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行。取卵过程:医生通过阴道超声引导,使用细针穿刺卵巢,吸取卵泡液,特需。术后护理:取卵后,患者需在医院休息12小时,观察是否有出血、疼痛等不适症状。
2.2 精子处理
精子采集:男方在取卵当天提供新鲜精液样本。精子处理:实验室技术人员对精液进行处理,分离出高质量的精子。2.3 受精
常规受精:将处理后的精子和卵子放置在同一培养皿中,自然受精。ICSI:对于精子质量较差的情况,采用ICSI技术,将单个精子直接注入卵子内。3.1 胚胎培养
培养条件:将受精后的胚胎放入培养箱中,模拟人体内的环境,进行35天的培养。胚胎监测:每天观察胚胎的发育情况,记录分裂速度和形态学特征。
3.2 胚胎筛选
优质胚胎:选择发育良好的优质胚胎,通常为8细胞期或囊胚期的胚胎。PGD/PGS:如有必要,进行胚胎遗传学筛查,屏蔽染色体异常或遗传病风险。4.1 移植前准备
子宫内膜准备:通过药物调整,使子宫内膜达到适宜的厚度和状态,通常为710mm。移植时间:通常在取卵后35天进行第一次胚胎移植。4.2 移植过程
移植方式:医生通过阴道和宫颈,将胚胎送入子宫腔内。移植数量:根据患者的年龄、胚胎质量和医生的建议,决定移植的胚胎数量,通常为12个。
4.3 术后护理
黄体支持:移植后,患者需服用黄体酮等药物,维持黄体功能,促进胚胎着床。休息与活动:建议患者在移植后适当休息,避免剧烈运动。5.1 检测时间
血液检测:移植后1014天,通过血液检测HCG水平,确认是否妊娠。超声波检查:如果HCG阳性,可在移植后45周进行超声波检查,观察胚胎的发育情况。6.1 冷冻胚胎
冷冻保存:未移植的优质胚胎可通过玻璃化冷冻技术保存,以备后续使用。冷冻保存期限:胚胎可以在液氮中长期保存,通常为510年。
6.2 解冻与移植
解冻时间:根据患者的情况和医生的建议,选择合适的时间进行第二次胚胎移植。解冻过程:将冷冻胚胎从液氮中取出,逐步解冻至常温。移植过程:与第一次移植类似,通过阴道和宫颈将解冻后的胚胎送入子宫腔内。6.3 术后护理
黄体支持:继续服用黄体酮等药物,维持黄体功能。妊娠检测:移植后1014天进行血液HCG检测,确认是否妊娠。7.1 早期妊娠管理
定期检查:妊娠初期,患者需定期到医院进行血液和超声波检查,监测胚胎的发育情况。
药物调整:根据妊娠进展,调整黄体酮等药物的使用。7.2 中晚期妊娠管理。